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疾病癥狀

出汗異常

 

  (一)病史

  病史中應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)生出汗異常前的原因。如是否有精神緊張、情緒激動(dòng),是否有神經(jīng)外傷、服藥史及患病情況。如患血友病可引起血汗癥,服氯苯吩喀可致汗液發(fā)紅。應(yīng)詢問(wèn)家中有否同樣患者,以排除遺傳因素。

  (二)體格檢查

  體格檢查重點(diǎn)應(yīng)放在是否有誘發(fā)出汗異常的皮膚體征。如發(fā)現(xiàn)患者有魚鱗病,則為局部無(wú)汗癥的原因。結(jié)核型麻風(fēng)的斑狀損害、除有局部感覺異常外,常有局部無(wú)汗。慢性放射性皮炎損害,除有皮膚干燥、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張外,常有局部無(wú)汗。因此詳細(xì)的體格檢查,可找出發(fā)汗異常的原因,以明確診斷。

  (三)實(shí)驗(yàn)室檢查

  血汗癥可進(jìn)行血紅蛋白的檢查呈陽(yáng)性。出汗試驗(yàn):適用于局部出汗功能障礙,于皮損部涂以碘酊、待干后,分別于皮內(nèi)注射1:1000濃度的毛果著香堿液0.1-0.2ml,輕輕吸干針尖滲液、立即撒上薄層淀粉。3-5min后,正常皮膚淀粉出現(xiàn)藍(lán)色小點(diǎn),表明出汗功能正常。如皮損部無(wú)藍(lán)色小點(diǎn),則表示局部出汗功能障礙而無(wú)汗液排出。

  潮汗:指汗腺分泌汗液,結(jié)核型麻風(fēng)的斑狀損害、除有局部感覺異常外,常有局部無(wú)汗。慢性放射性皮炎損害,除有皮膚干燥、萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張外,常有局部無(wú)汗。因此詳細(xì)的體格檢查,可找出發(fā)汗異常的原因,以明確診斷。

  周身出汗:過(guò)多出汗,可造成人體血液循環(huán)的流量減少,循環(huán)變慢,使得人體的散熱量趨減,從而導(dǎo)致體溫升高。大量出汗,還能使人體鹽分流失,細(xì)胞因缺鈉而造成熱痙攣。如果孩子平素身體虛弱,夜間入睡時(shí)大汗淋漓,如同水澆,甚則整夜汗出不止,透枕濕衣 ,且伴有煩躁、哭鬧、消瘦等癥狀,則屬于病理性多汗。常見的原因有維生素D缺乏性佝僂病。除夜間多汗外,還伴有煩躁、睡眠不寧、易驚醒、方顱、忱禿、雞胸等癥。

  腋部掌心出汗:是由于交感神經(jīng)過(guò)度興奮引起汗腺過(guò)多分泌的一種疾病。交感神經(jīng)支配全身的出汗,正常情況下交感神經(jīng)通過(guò)控制出汗散熱來(lái)調(diào)節(jié)人體的體溫,但是癥病人的出汗和面部潮紅完全失去了正常的控制,多汗和面部潮紅使患者每日處在無(wú)奈、焦躁或恐慌之中。

  面部一側(cè)出汗另一側(cè)卻無(wú)汗:一般糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)引起支配汗腺分泌的植物神經(jīng)紊亂,出現(xiàn)半邊臉出汗的現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上身體的一邊出汗,而另一邊無(wú)汗,稱為“偏汗”。臥立試驗(yàn) 平臥位計(jì)數(shù)1分鐘脈搏,然后起立后再計(jì)1分鐘脈搏。由臥位到立位脈搏增加10~20次為交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。由立位到臥位若減少10~20次為副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)。

  周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀:典型的瘧疾癥狀,多呈周期性發(fā)作,表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作。一般在發(fā)作時(shí)先有明顯的寒戰(zhàn),全身發(fā)抖,面色蒼白,口唇發(fā)紺,寒戰(zhàn)持續(xù)約10分鐘至2小時(shí),接著體溫迅速上升,常達(dá)40℃或更高,面色潮紅,皮膚干熱,煩躁不安,高熱持續(xù)約2~6小時(shí)后,全身大汗淋漓,大汗后體溫降至正?;蛘R韵?。經(jīng)過(guò)一段間歇期后,又開始重復(fù)上述間歇性定時(shí)寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作。

  手腳多汗:手足多汗癥主要表現(xiàn)為手掌,足底多汗.輕度患者僅表現(xiàn)為手掌濕潤(rùn),重度患者手掌可分泌出肉眼可見汗珠.出汗時(shí)多伴有手掌冰冷,僅少數(shù)患者出汗時(shí)手指能保持溫暖.因手部皮膚常處于潮濕,浸泡狀態(tài),手掌蛻皮明顯,常伴有皮炎.

  汗出如油:汗出粘滯如油。又稱粘汗?!峨s病源流犀燭·諸汗源流》:“一云油汗,即粘汗也?!痹敽钩鋈缬蜅l。汗出如珠如油如雨,這是一個(gè)危險(xiǎn)的汗癥,類似于脫癥。

  下半身無(wú)汗或少汗:下半身無(wú)汗或少汗是糖尿病自主神經(jīng)病變中出汗異常的表現(xiàn)。

  色汗:色汗癥(chromhidrosis)是很少見的疾病,為大汗腺分泌的著色汗液,常由產(chǎn)生色素的細(xì)菌引起。小汗腺極少排出色汗,偶然食入某種藥物或染料也可引起色汗。中醫(yī)文獻(xiàn)中亦有黃汗、汗血記載。如《諸病源候論》黃汗候記載:“黃汗之為病,身體洪腫,發(fā)熱,汗出而渴,壯如風(fēng)水,汗染衣,正黃如蘗汁”。

  1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不抽煙。

  2、保持良好的心態(tài),穩(wěn)定的情緒,擁有健康的飲食習(xí)慣,平時(shí)多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

  3、必須在重油煙處工作的人,盡量保護(hù)好自己,比如戴上口罩,定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

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在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

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