體格檢查即可診斷。
外陰損傷的鑒別診斷：
1、外陰血腫
外陰血中的常見原因是跌傷、撞傷，此外也可見于性交損傷。外陰部皮下及粘膜下組織疏松，血管豐富，一旦血管破裂很易形成血腫，局部組織常有明顯腫脹、墜感和劇痛。血腫可經(jīng)陰道旁組織向上擴(kuò)散至闊韌帶甚至腎周圍脂肪囊。出血嚴(yán)重者可伴有出血性休克。檢查外陰表面皮膚腫脹呈暗紫色，發(fā)亮，嚴(yán)重者血腫向恥骨上擴(kuò)展。血腫張力較大，觸痛明顯，如表面有裂傷，則有出血。有外陰血腫者必須作詳細(xì)檢查，要查明尿道、陰道等處有無裂傷。外陰血腫易并發(fā)感染，應(yīng)予以注意。
2、處女膜裂傷
多因第一次性交造成，裂傷的程度可不同，一般損傷不重，僅有少量出血及疼痛，多能自愈。檢查處女膜處有小裂口，裂口邊緣呈暗紅色附有少量血跡。但性交時如果動作粗暴、姿勢不對，或于產(chǎn)后、老年婦女、或手術(shù)后陰道變短者常能發(fā)生嚴(yán)重的裂傷，甚至涉及陰遭下段、穹窿或前庭部，可引起嚴(yán)重出血。通過外陰及 陰道檢查，即可查明裂傷程度。此外，意外損傷也可引起處女膜裂傷。
3、外陰分娩損傷
外陰分娩損傷常見的原因有會陰過厚、產(chǎn)力過猛、胎兒過大、胎位不正及操作失當(dāng)?shù)?。臨床表現(xiàn)為局部出血及疼痛。檢查時可發(fā)現(xiàn)前庭部、尿道周圍，小陰唇內(nèi)側(cè)、會陰部和陰道有裂傷口：，有時多處軟組織可出現(xiàn)血腫。會陰裂傷可分為三度：①第1度裂傷：指會陰皮膚、粘膜、陰唇系帶、前庭粘膜、陰道粘膜等處有撕裂，但未累及肌層，一般出血不多;②第2度裂傷：指撕裂累及骨盆底肌肉和筋膜，如球海綿體肌、會陰淺橫肌及肛提肌等，但肛門括約肌仍保持完整;③第Ⅱ度裂傷：指肛門括約肌全部或部分撕裂，甚至直腸前壁亦可被撕裂，后兩種情況局部出血較多，如不及時縫合，也可因持續(xù)性出血造成休克。
1、騎跌傷
其一為兩腿呈分開坐姿向下跌落，此時如地上稍有突起，就可傷及外陰;其二為腿雖未分，但器物尖銳能深觸外陰，如尖樁、自行車大梁、棍棒等。受傷一般限于外陰，但也可傷及陰道內(nèi)部。傷情多為血腫形成、挫裂傷、貫通傷等。傷后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，以明確受傷范圍及程度。例如血腫，因此處血管豐富，組織疏松，血腫易繼續(xù)擴(kuò)大，故必要時應(yīng)切開止血。一般可先冷敷觀察腫塊變化，并應(yīng)用止血藥、抗感染藥。如果有裂傷、貫通傷，應(yīng)查清并及時縫合修補(bǔ)，預(yù)防并發(fā)癥，做好隨訪工作。
2、性交所致
幼女被強(qiáng)暴后，外陰皮膚粘膜可擦傷、裂傷。成人性交，外陰一般不至于受傷，除非有炎癥、畸形等疾病。如果準(zhǔn)備工作未做充分就倉促性交，小陰唇偶可被卷入陰道，雖痛但不至于產(chǎn)生損傷。老年婦女因卵巢雌激素水平低落，陰道萎縮，粘膜變薄變脆，性交可致擦傷，但陰道不屬外陰范疇。為防治此傷，可在陰道放置少量乙酚，陰道干澀可于性交前涂些石蠟油。
