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疾病癥狀

定向力障礙

 

  診斷依據(jù)

  主要依據(jù):

  1. 無論在熟悉的和不熟悉的環(huán)境中都出現(xiàn)定向力障礙;

  2. 長期的思維混亂狀態(tài)。

  次要依據(jù):

  1. 由于記憶力減弱而無法發(fā)揮其職業(yè)的或社會的功能;

  2. 沒有能力遵循簡單的指示和指導;

  3. 沒有能力進行思考;

  4. 無法集中精力;

  5. 對提問反應遲鈍。

  癲癇的失神發(fā):癲癇的失神發(fā)作以意識障礙為主,其特點是沒有任何先兆的、突然開始的發(fā)作?;颊哒谶M行著的動作突然中斷,發(fā)呆,還可伴有雙眼上翻?;颊呷绻谥v話,其言語會變慢或終止;如果在走路則可能突然站立不動、呆若木雞,也可能突然掙脫大人攙著的手而向前快走幾步,又突然回頭哭著找其父母;如果在進食時,夾著食物的筷子在送往口里的中途突然停住,對問話不能作答,某些患者當人們與其說話時可使發(fā)作終止。該種發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至30秒,超過一分鐘者少見。

  癲癇的復雜部分性發(fā)作:癲癇的復雜部分性發(fā)作 (complex partial seizure,CPS) 也稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作,表現(xiàn)部分性發(fā)作伴不同程度意識障礙。癇性放電起源于顳葉或額葉內(nèi)側(cè),起源、擴散途徑及速度不同,臨床表現(xiàn)可差異較大,可先出現(xiàn)單純部分性發(fā)作(時間可長可短),再出現(xiàn)意識障礙。特殊感覺或單純自主神經(jīng)性癥狀常為先兆,深部結構(顳葉內(nèi)側(cè)、邊緣系統(tǒng)等)起源的發(fā)作如精神性發(fā)作(先兆)可能很短,很快出現(xiàn)意識障礙;也可開始即有意識障礙,甚至單純表現(xiàn)意識障礙。

  發(fā)作間精神障礙:發(fā)作間精神障礙(interictal disorder):這類精神障礙是指一組無意識障礙,但其精神癥狀的病期具有遷延性,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之久。包括慢性精神病狀態(tài)樣精神病、神經(jīng)癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發(fā)作間期精神病發(fā)生于兩次發(fā)作之間,并且與發(fā)作本身并不直接相關。與發(fā)作時及發(fā)作后的精神障礙比較相對少見,在非選擇的病例中約占10%~30%。然而,就嚴重程度與持續(xù)時間而言,臨床上要比發(fā)作時及發(fā)作后的精神障礙更明顯,后者通常是短暫,且往往是自限性的。是屬于癲癇性精神障礙的臨床分類。

  感覺遲鈍:感覺遲鈍又名感覺抑制??梢蚋鞣N因素引起感覺閾限升高或因情緒抑制所造成。患者對強烈的刺激不能感知或感覺輕微。常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,譫妄或其他類型的意識障礙,也可見于精神分裂癥、癔癥和抑郁癥等。

  判斷力和定向力障礙:定向力是對周圍環(huán)境(時間、地點、人物)及自身狀態(tài)(姓名、年齡、職業(yè)等)的察覺和識別能力。定向力障礙是意識障礙的重要判定標準。定向力障礙是指持續(xù)地缺乏對人、地點、時間或環(huán)境的定向力達3-6個月以上。判斷力是指人對某一事物或者某一個人所能辨認識別的能力。許多腦部疾病都可以導致人體發(fā)生判斷力和定向力障礙。

  意識模糊:意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙?;颊吣鼙3趾唵蔚木窕顒?,但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

  意識朦朧狀態(tài):患者意識范圍狹窄,集中注意于某些內(nèi)心體驗,而對環(huán)境中的事物不加注意,對外界的反應也減退。思維不清晰,有時很混亂。可表現(xiàn)帶有焦慮或欣快的情緒。對周圍的事物常有錯認,也可有各種幻覺。

  一、動腦是預防癡呆癥的妙方:腦神經(jīng)細胞一旦破壞即無法再修復,可借腦部的刺激與鍛煉來促進腦細胞的活力并防范癡呆癥。應多動腦,經(jīng)常觀察和思考,保持事業(yè)心和創(chuàng)造力。也可多寫文章,多聽音樂,學會養(yǎng)花草、種蔬果。

  二、改變孤僻,走向社會:積極主動參加各種形式的活動,如朋友聚會、文娛表演、棋牌、旅游等活動,這些活動都有助于大腦的鍛煉和增加生活的情趣。

  三、避免各種心理應激性刺激:各種負性的心理刺激可促使人患癡呆,因此,對付各種心理及精神刺激,應采取“想得開”的寬達平靜的心態(tài),學會心理的自我控制和調(diào)節(jié)。

  四、從飲食著手:最新研究表明,人的老化、免疫力下降,以致癡呆癥的發(fā)生都可能因自由基的作祟而致。防止和消滅自由基的最好物質(zhì)是抗氧化營養(yǎng)物,包括維生素 C、E、B以及胡蘿卜素的攝取能掃除體內(nèi)自由基,防治癡呆癥。

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