眼部的疾病會(huì)常見(jiàn)于老年人之中，特別是年齡超過(guò)六十歲的老年人，其中較為常見(jiàn)的一種病癥就是眼底缺血性視神經(jīng)病變。眼底缺血性視神經(jīng)病變不分男女，得病率都非常高，且有一定的幾率是兩眼都會(huì)發(fā)生，造成視力上的眼中缺憾。
一、眼底缺血性視神經(jīng)病變病因
1.血管炎類(lèi)巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、全身性紅斑性狼瘡，Buergers病、過(guò)敏性血管炎、病毒后血管炎、接種免疫后、梅毒、放射性壞死。
2.全身性血管病變高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、偏頭痛、大動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈阻塞性病變
3.血液性疾病真性紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞病、急性低血壓（休克）、G-6-P-D缺乏癥4.眼性白內(nèi)障術(shù)后，低眼壓、青光眼
一般視力下降不重，如顳動(dòng)脈炎所致者則較重，甚至無(wú)光感。發(fā)病多突然。早期視盤(pán)輕度腫脹呈淡紅色，乃視盤(pán)表面毛細(xì)血管擴(kuò)張所致，更多見(jiàn)灰白色，多局限于視盤(pán)某象限，和視野缺損相符。雙側(cè)少見(jiàn)。位于視盤(pán)周?chē)砂橛猩倭可窠?jīng)纖維層出血點(diǎn)，在1～2周內(nèi)自行消退，絮狀滲出物亦可見(jiàn)。1～2個(gè)月后發(fā)生視神經(jīng)萎縮，可呈杯狀如青光眼視神經(jīng)萎縮。繼發(fā)于巨細(xì)胞動(dòng)脈炎或動(dòng)脈硬化等所引起，視網(wǎng)膜血管一般正常。有高血壓或動(dòng)脈硬化者可相應(yīng)呈視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化改變。
三、眼底缺血性視神經(jīng)病變?cè)\斷鑒別
凡年齡大于40歲，視力突然下降，視野缺損不呈正切者，應(yīng)考慮缺血性視神經(jīng)病變的可能性。但必須除外壓迫性視神經(jīng)病變，脫髓鞘疾病及遺傳性疾患患等。
1、視力突然下降，典型視野缺損；
2、頭痛、眼痕、特別是由于動(dòng)脈炎引起；
3、視盤(pán)呈灰白色水腫；
4、眼底熒光血管造影顯示視盤(pán)低熒光或熒光充盈慢或不充盈；
5、手足有Raynaud現(xiàn)象；
6、眼球壓迫試驗(yàn)的眼壓恢復(fù)率顯著率低。
