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主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)

主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備，強(qiáng)心利尿糾正腎功能不全。

主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    (一)經(jīng)心腔主動(dòng)脈竇瘤修復(fù)術(shù)

  • 2

    胸骨正中切口。

  • 3

    切開心包探查核實(shí)診斷。

  • 4

    建立體外循環(huán)。

  • 5

    切開心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液，或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。

  • 6

    根據(jù)主動(dòng)脈竇瘤破人的心腔選擇心臟切口。

  • 7

    (1)經(jīng)右心室顯露主動(dòng)脈竇瘤及破口(圖1)。

  • 8

    (2)經(jīng)右心房顯露主動(dòng)脈竇瘤及破口(圖2)。

  • 9

    (3)經(jīng)左心房顯露主動(dòng)脈竇瘤及破口(圖3)。

  • 10

    顯露瘤囊后剪除囊壁，用帶墊片4-0雙頭針作間斷褥式縫合3～5針，結(jié)扎后再行第二層往返連續(xù)縫合(圖4)。

  • 11

    也可不剪除瘤囊而僅將尖端破口擴(kuò)大，用帶墊片雙頭針從囊頸內(nèi)進(jìn)針，間斷褥式縫合一周，穿過補(bǔ)片，再用一針縫合囊壁，自補(bǔ)片中間穿出，逐一結(jié)扎所有縫線(圖5)。

  • 12

    (二)經(jīng)主動(dòng)脈根部修復(fù)主動(dòng)脈竇瘤

  • 13

    胸骨正中切口。

  • 14

    切開心包探查核實(shí)診斷。

  • 15

    建立體外循環(huán)。

  • 16

    切開心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液，或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。

  • 17

    距主動(dòng)脈瓣環(huán)5～0cm處橫行切開主動(dòng)脈壁，顯露破口。

  • 18

    竇口較小時(shí)可用4-0帶墊片雙頭針行褥式縫合關(guān)閉竇口，竇口較大時(shí)可用補(bǔ)片修補(bǔ)(圖6)。

  • 19

    用4-0聚丙烯線縫合主動(dòng)脈切口。

  • 20

    (三)合并室間隔缺損的主動(dòng)脈竇瘤修補(bǔ)術(shù)

  • 21

    胸骨正中切口。

  • 22

    切開心包探查核實(shí)診斷。

  • 23

    建立體外循環(huán)。

  • 24

    切開心腔堵閉瘤體后灌注心肌麻痹液，或經(jīng)冠狀竇逆行灌注。

  • 25

    竇瘤口和室間隔缺損均較小時(shí)可用3-0帶墊片雙頭針直接縫合修復(fù)(圖7)。

  • 26

    較大時(shí)用補(bǔ)片修補(bǔ)，補(bǔ)片應(yīng)與兩個(gè)缺口的大小和共同長軸相適應(yīng)，以帶墊片褥式縫合或連續(xù)縫合均可(圖8)。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對于減肥期間的人群來說，適量食用紅甜椒不僅不會導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識到這可能對您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會加入較多的油脂和調(diào)料，這會增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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