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將探頭置于胸骨左緣第三、四肋間,與胸壁垂直。
左室長軸切面:
M型超聲取主動脈根波群,測量主動脈竇部(舒張期)及左房腔(收縮期)。M型超聲取左心室波群分別測量左室舒張末期、左室收縮期末期、室間隔(舒張末期)、左室后壁(舒張末期)的內(nèi)徑及厚度,并由此計算出左室舒張期容積(EDV)、左室收縮期容積(ESV)、左室短軸縮短率(FS)、左室射血分數(shù)(EF)、左室每搏量(SV)、心輸出量(CO)
二維于該切面測量主動脈環(huán)部、右室流出道、右室。觀察室間隔及左室后壁的中段與基底段有無運動異常。
CDFI可觀察二尖瓣主動脈瓣瓣口血流及左室流出道血流,室間隔是否完整。
胸骨左緣大動脈短軸切面:
觀察右室前壁、右室流出道、主肺動脈及其分支、主動脈根部及主動脈瓣、左心房、房間隔、右心房、三尖瓣左冠狀動脈主干和心包膜等心血管結(jié)構,并測量肺動脈主干內(nèi)徑。
胸骨左緣乳頭肌水平左心室短軸切面:
觀察右室前壁、右心室、室間隔、左心室、乳頭肌、左室前壁、側(cè)壁、后壁及下壁,和心包膜等心血管結(jié)構。二維觀察左室前壁、側(cè)壁、后壁、下壁室間隔的中段有無運動異常,通過M型超聲觀察左室前壁及后壁有無節(jié)段性運動異常較為直觀。
CDFI可觀察右室流出道、肺動脈瓣、肺動脈及其分支、主動脈瓣血流,室間隔有無異常分流。
心尖部四腔心切面:
探頭置于心尖搏動處,或從胸骨旁心尖部斷面繼續(xù)向外下移動探頭,直至左心室壁完全消失,在將探頭方向標指向右胸鎖關節(jié),與左室長軸斷面基本垂直,使圖像的扇形尖端位于心尖部,扇面指向心底部,心臟十字交叉一般位于圖像中央,同時顯示四個心腔,二尖瓣和三尖瓣處于左右排列方向,以此作為確定切面位置正確的標志,圖像的左右方位與心臟實際位置相同,上下位置正好倒轉(zhuǎn)。
觀察心臟的四個腔及其心壁,乳頭肌,房室瓣,房、室間隔,肺靜脈,冠狀靜脈竇和心包膜等心血管結(jié)構。
二維觀察二尖瓣,三尖瓣口活動情況,房、室間隔有無回聲中斷,左室側(cè)壁及前室間隔尖段、中段、基底段有無節(jié)段性運動異常。測量右房內(nèi)徑(收縮期)。
CDFI觀察二尖瓣、三尖瓣瓣口血流,房室間隔有無過隔分流、肺靜脈開口位置是否正常。
PW及CW觀察二尖瓣、三尖瓣瓣口、肺靜脈開口血流,通過二尖瓣瓣口血流頻譜測E峰、A峰來評價左室舒張功能。
心尖部五腔心切面:
探頭放置部位及其指向基本與心尖部四腔心切面相似,但稍將探頭向上偏斜,并順時針序旋轉(zhuǎn)15-20度,在心尖四腔心切面的圖像中央十字交叉處出現(xiàn)左室流出道和近端主動脈根圖像。在主動脈根內(nèi)可觀察到主動脈瓣。
CDFI觀察主動脈瓣上、瓣下及左室流出道血流。
PW及CW觀察主動脈瓣上、瓣下及左室流出道血流頻譜。
心尖部兩腔心切面:
將探頭在心尖四腔心切面的基礎上逆時針旋轉(zhuǎn)90度。
觀察左室前壁及下壁,心尖段、中段和基底段的室壁有無節(jié)段性運動異常。左房、左室及二尖瓣結(jié)構。
CDFI觀察二尖瓣血流。
胸骨上窩主動脈弓長軸切面;
患者將枕頭置于肩部,頭部后仰,平臥于檢查床上,探頭置于胸骨上窩,指向后下方心臟方向,探測平面基本與主動脈弓長軸平行,介于矢狀面與冠狀面之間的一定角度,以清晰顯示主動脈弓及其分支為標準。
觀察升主動脈、主動脈弓及其主要分支、降主動脈起始部、肺動脈和上腔靜脈等心血管結(jié)構。
CDFI觀察升主動脈、主動脈弓及其主要分支、降主動脈起始部、肺動脈和上腔靜脈血流及有無異常分流。
PW及CW探測升主動脈、主動脈弓及其主要分支、降主動脈起始部血流頻譜,檢查有無高速血流,通過降主動脈起始部血流頻譜可以估計主動脈瓣返流程度。
劍突下四腔心切面:
患者平臥,屈雙膝,腹部放松,探頭置于劍突下,探頭方向指向左肩部,與胸骨旁長軸切面基本垂直,扇形圖像的尖端和右側(cè)為肝臟,隨后為靠近心尖部的右心室壁,扇面指向心底部。
有助于觀察心臟四個心腔各部位結(jié)構、空間位置關系和功能,房、室間隔,尤其是房間隔的完整性。
CDFI觀察房、室間隔有無分流。
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