心血管疾病的超聲診斷

心血管疾病的超聲診斷正常值

(1)切面(二維)超聲心動(dòng)圖測量正常值：心腔及大血管的內(nèi)徑均以液性暗區(qū)兩側(cè)邊緣處為起止點(diǎn)(不包括心壁與血液間界面反射光帶的寬度)，用電子游標(biāo)尺在熒光屏上直接測量，或?qū)D像放大后用普通測尺計(jì)算。單位：mm。在測量心室(或心房)長徑時(shí)，一端在心尖部(或心房頂部)，另一端在房室瓣兩側(cè)附著處連接的中點(diǎn)。測量橫徑及前后徑時(shí)，應(yīng)取與兩側(cè)心壁(或血管壁)夾角相等的最長連線。時(shí)相選擇方面，收縮末期取心電圖T波尖峰處。舒張末期取R波頂峰處。

①左室：左心長軸切面：前后徑(D)：56.98±3.88;前后徑(S)：34.31±3.48；二尖瓣水平：前后徑(D)，男：52.1±2.0；女：49.6±1.6；短軸切面：前后徑(S)，男：34.7±3.9；女：32.7±4.1；心尖四腔圖：橫徑(D)，男：47.0±3.6；女：41.0±6.3；橫徑(S)：男：36.5±3.7；女：32.4±5.0；心尖二腔圖：長徑(D)：81.21±7.48；長徑(S)：56.21±9.28。

②右室：左心長軸切面：前后徑(D)，男：21.2±3.8；女：18.8±2.2；前后徑(S)，男：21.0±3.9；女：19.1±4.0；心尖四腔圖：長徑(D)，男：66.2±10.4；女：62.9±8.3；長徑(S)，男：50.2±9.1；女：46.1±7.5；橫徑(D)，男：27.9±5.4；女：21.6±6.1橫徑(S)，男：22.0±5.6；女：16.9±5.1；

③左房：左心長軸密面：前后徑(S)，男：28.9±4.3；女：28.1±3.9；心尖位四腔圖：長徑(D)，男：33.4±8.8；女：32.6±8.6；長徑(S)，男：44.0±9.1；女：3.0±6.3；橫徑(D)，男：5.8±6.4；女：3.1±5.0；橫徑(S)，男：31.7±3.6；女：30.5±5.1；

④右房：心尖位四腔圖：長徑(D)，男：34.7±5.9；女：30.6±4.4；長徑(S)，男：46.4±4.9；女：43.5±4.7；橫徑(D)，男：33.9±5.8；女：22.9±4.6；橫徑(S)，男：35.8±5.7；女：31.9±6.9。

⑤主動(dòng)脈：主動(dòng)脈根部：前后徑：24.00±2.45；主動(dòng)脈弓：橫徑：24.00±2.85；腹主動(dòng)脈：后徑：17.79±2.81；腹主動(dòng)脈中段：前后徑：17.68±1.22；

⑥肺動(dòng)脈：心底短軸切面：瓣環(huán)處，橫徑：20.23±2.9；最寬處，橫徑：22.5±2.5。

⑦下腔靜脈：下腔靜脈長軸切面：前后徑(吸)：11.34±3.94；前后徑(呼)：18.75±3.92。

⑧頸總動(dòng)脈：頸部兩側(cè)：前后徑，男：7.68±0.68；女：7.00±0.71。

⑨左冠狀動(dòng)脈主干：左心短軸切面：前后徑：4.70±1.37。

(2)厚度：選擇心壁兩側(cè)界面顯示清晰處進(jìn)行測量，其間之垂直距離即該區(qū)心壁的厚度(包括邊緣光帶的寬度)。單位：毫米。①室間隔：二尖瓣水平短軸切面：前后徑(D):9.4±0.9。②左室后壁：二尖瓣水平短軸切面：前后徑(D):9.0±0.8。

(3)距離：指切面圖上兩點(diǎn)之間相隔的長度。單位：毫米。以二尖瓣前葉與三尖瓣隔葉兩個(gè)附著點(diǎn)之距離為例，其統(tǒng)計(jì)值如下：心尖位四腔圖:距離:總:9.51±0.73。

(4)面積：指切面圖上環(huán)形結(jié)構(gòu)輪廓之大小，可用電子計(jì)算機(jī)法或機(jī)械法計(jì)算。在測量液性暗區(qū)之面積時(shí)，不包括其周邊之光帶。單位：厘米2。以二尖瓣口面積為例，應(yīng)于舒張區(qū)開口最大時(shí)凍結(jié)后測量。二尖瓣水平短軸切面:面積:總:5.4871±1.092。

(5)容量：假設(shè)心腔為一橢圓形或錐狀物，由其長軸、短軸和(或)面積等推算出容積。單位：毫米，以左心室為例有兩組測值。心尖二腔圖(單面橢圓公式)：舒張期:總:108.86±24.39；收縮期：總：45.60±16.68;每次心搏量：總：64.67±17.44；射血分?jǐn)?shù)：總：60.08±10.66%；左室容積指數(shù)即容量除以體表面積，單位毫升/米2。多個(gè)切面(改良Simpson法)舒張期：總：69.0±6.3；收縮期：總：22.5±4.2；每搏指數(shù)：總：46.5±4.8；射血分?jǐn)?shù)：總：67.5±4.7%。

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