其他皮膚病醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級示
儀器條件:實(shí)時(shí)超聲診斷儀都可以用于膽道系統(tǒng)檢查,儀器的調(diào)節(jié)與肝臟檢查相似,以能清晰顯示觀察部位的膽系結(jié)構(gòu)為原則,探頭選擇凸陣、線陣、扇掃探頭,凸陣探頭效果更好,探頭頻率一般選用3~5MHz,小兒可選用5~7MHz。觀察膽囊血流信號時(shí)需要隨時(shí)調(diào)節(jié)聚焦區(qū)、彩色顯示范圍、靈敏度、濾波頻率等,并設(shè)法消除偽像。
掃查方法
(1)利用肝臟顯示充盈的膽囊及肝外膽管,在患者深吸氣屏氣狀態(tài)下,用探頭加壓推及氣體可提高膽管顯示率。
(2)右上腹直肌外緣縱斷切面,探頭稍向左傾斜,顯示膽囊縱軸斷面。
(3)患者深吸氣后屏氣,探頭從肋緣下向隔肌斜面切面掃查,顯示膽囊位于右腎前方,向左上移動(dòng)可見膽囊頸管部及肝外膽管截面位于下腔靜脈橫斷面的前外側(cè),并可見門脈左右支及其腹側(cè)伴行的左右肝膽管。
(4)患者取右前斜位45°,探頭置右上腹正中肋緣下縱切面下段稍側(cè)向右外側(cè)掃查顯示肝外膽管。
(5)胸膝臥位可能使積聚于膽道周圍的腸氣移開,更清晰的顯示膽囊頸部和肝外膽管病變。
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三級甲等綜合醫(yī)院國營
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