精蛋白人胰島素混合注射液(30R)

轉(zhuǎn)化糖注射液

本品主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為：雙時(shí)相低精蛋白鋅胰島素。本品為可溶性中性胰島素和低精蛋白鋅胰島素混懸液(NPH)的混合物。本品含有30%可溶性中性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素混懸液?；钚猿煞荩荷锖铣扇艘葝u素(它是通過(guò)基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的)。1IU(國(guó)際單位)相當(dāng)于0.035毫克無(wú)水人胰島素。其他成份：硫酸魚(yú)精蛋白、氯化鋅、甘油、磷酸氫二鈉二水合物、間甲酚、苯酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。

　　本品為復(fù)方制劑，其組分為每250ml含果糖6.25g與葡萄糖6.25g。

諾和諾德（中國(guó)）制藥有限公司

四川美大康佳樂(lè)藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字S20191005（原：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133107）

國(guó)藥準(zhǔn)字H20040013

糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖昏迷、高血糖高滲狀態(tài)。

1.藥物稀釋劑；2.適用與需非口服途徑補(bǔ)充水分或能量的患者的補(bǔ)液治療，尤其是下列情況：（1）糖尿病患者的能量補(bǔ)充劑；（2）燒創(chuàng)傷、術(shù)后及感染等胰島素抵抗（糖尿病狀態(tài)）患者的能量補(bǔ)充劑；（3）藥物中毒；（4）酒精中毒。

成人及兒童：餐前30分鐘皮下注射，劑量根據(jù)個(gè)體血糖水平調(diào)整，一般每日12次。

　　靜脈滴注，用量視病情需要而定。成人常用量為每次250~1000ml，滴注速度應(yīng)低于0.5g/kg/hr(以果糖計(jì))。

低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、注射部位紅腫或疼痛、脂肪萎縮或增生、視力模糊。

　　遺傳性果糖不耐受患者及痛風(fēng)患者和高尿酸患者禁用。警告：英警惕本品過(guò)量使用或不正確使用有可能引起危及生命的乳酸性中毒，未診斷的遺傳性果糖不耐受癥患者使用本品時(shí)有可能有致命的危險(xiǎn)。

兒童注意事項(xiàng)： 尚不明確。如有必要，可按年齡、體重及病情計(jì)算用量。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。僅在明確需要使用時(shí)，才可將本品用于孕婦。 老人注意事項(xiàng)： 一般老年患者身體機(jī)能降低，輸注速度應(yīng)減慢，注射劑量應(yīng)降低。

　　營(yíng)養(yǎng)藥。本品為復(fù)方制劑，由果糖與葡萄糖等量混合制成。果糖代謝可繞過(guò)糖酵解的限速酶一磷酸果糖激酶，代謝速度較快，可有效降低血糖波動(dòng)，由于果糖激酶活性不依賴(lài)胰島素的調(diào)控，果糖可在無(wú)胰島素的情況下代謝為糖原;葡萄糖代謝速度較果糖慢，可持續(xù)供能。本品極少依賴(lài)胰島素參與代謝，能源利用率顯著大于單糖，可減少臨床酮癥酸中毒的發(fā)生率，在快速充分提供能量的同時(shí)對(duì)血糖水平波動(dòng)的影響明顯小于葡萄糖。轉(zhuǎn)化糖和蔗糖的對(duì)比研究表明，糖耐量正常及異?；颊呤褂棉D(zhuǎn)化糖后兩組間血液葡萄糖水平無(wú)明顯差異，糖耐量異?；颊呤褂棉D(zhuǎn)化糖后血液胰島素水平的增加明顯小于使用蔗糖。全身過(guò)敏性試驗(yàn)，溶血性試驗(yàn)和血管刺激性試驗(yàn)等三項(xiàng)研究表明，轉(zhuǎn)化糖注射液的安全性較高，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

成人及兒童：餐前30分鐘皮下注射，劑量根據(jù)個(gè)體血糖水平調(diào)整，一般每日12次。

1.嚴(yán)重肝病患者、腎功能不全患者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用；糖尿病患者不宜過(guò)多輸注。 2.本品過(guò)量使用或不正確使用有可能引起嚴(yán)重的酸中毒，故不推薦腸外營(yíng)養(yǎng)中完全替代葡萄糖。 3.水腫及嚴(yán)重心功能不全者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量。 4.本品不得用于甲醇中毒的治療，因其能加劇甲醇氧化成甲醛。 5.使用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如溶液不澄清、變色或封口漏損不得使用。 6.本品啟封后立即使用，輸液后的剩余藥液切勿貯藏再用。