噻奈普汀鈉片

鹽酸氟桂利嗪膠囊

主要成分為噻奈普?。ㄢc鹽）。分子式為C21H24CIN2NaO4S。分量為458.9。

鹽酸氟桂利嗪化學(xué)名稱：（E）-1-[雙（4-氟苯基)甲基]-4-（2-丙烯基-3-苯基)-哌嗪二鹽酸鹽分子式：C26H26F2N22HCL分子量：477.42。

施維雅(天津)制藥有限公司

赤峰蒙欣藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H20033738

國藥準(zhǔn)字H20133040

推薦用于治療輕、中或重度抑郁癥，神經(jīng)源性和反應(yīng)性抑郁癥，軀體特別是胃腸道不適的焦慮抑郁癥，酒精依賴病人在戒斷過程中出現(xiàn)的焦慮抑郁癥。

由前庭功能紊亂引起的眩暈的對癥治療。

推薦劑量是每日3次，在早、中、晚主餐前口服12.5mg/次。慢性酒精中毒者，無論是否有肝硬化，均不需調(diào)整劑量。年齡超過70歲和存在腎功能不全的病人，劑量限至每日2片。停止治療并密切監(jiān)護(hù)，立即洗胃，進(jìn)行心肺，代謝和腎功能監(jiān)測，針對可能出現(xiàn)的異常對癥治療，特別注意通氣，糾正代謝和腎功能異常。

1．偏頭痛的預(yù)防性治療-起始劑量：對于65歲以下患者開始治療時可給予每晚2粒，65歲以上患者每晚1粒。如在治療中出現(xiàn)抑郁、錐體外系反應(yīng)和其它嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)及時停藥。如在治療2個月后未見明顯改善，則可視為病人對本品無反應(yīng)，可停止用藥。-維持治療：如果療效滿意，患者需維持治療時，應(yīng)減至每7天連續(xù)給藥5天(劑量同上)、停藥2天。即使預(yù)防性維持治療的療效顯著，且耐受性良好，在治療6個月后也應(yīng)停藥觀察，只有在復(fù)發(fā)時才應(yīng)重新服藥。2．眩暈每日劑量應(yīng)與上相同，但應(yīng)在控制癥狀后及時停藥，初次療程通常少于2個月。如果治

15歲以下的兒童禁用。

有本藥物過敏史，或有抑郁癥病史時，禁用此藥，急性腦出血性疾病忌用。

兒童注意事項(xiàng)： 詳見【禁忌】 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 妊娠期 -在動物，研究發(fā)現(xiàn)本藥對生殖功能無不良影響，僅有極少量的藥物通過胎盤，未見胎兒體內(nèi)蓄積作用。 -因在人類尚無有關(guān)的臨床研究資料，可能發(fā)生的危險尚未獲悉，因此妊娠期間避免服用本藥。 哺乳期 三環(huán)類抗抑郁藥可以分泌入乳汁，因此建議哺乳期婦女禁用。 老人注意事項(xiàng)： 詳見【用法用量】

兒童注意事項(xiàng)： 由于本藥能透過血腦屏障，有明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)且兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)對藥物的反應(yīng)敏感；代謝機(jī)能相對較弱，目前雖無詳細(xì)的兒童用藥研究資料，原則上兒童慎用或忌用此藥。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 尚不明確。 老人注意事項(xiàng)： 由于老年患者神經(jīng)系統(tǒng)較敏感，代謝能力較弱，在給藥劑量上應(yīng)酌情減少。

噻奈普汀是一種抗抑郁藥。對動物具有如下作用特點(diǎn)：增加海馬區(qū)錐狀細(xì)胞的自發(fā)性活動，加速功能抑制后的恢復(fù)，加快大腦皮質(zhì)和海馬區(qū)神經(jīng)元攝取5-羥色胺的速度。噻奈普汀對人體具有如下作用特點(diǎn)：對心境紊亂的作用，在鎮(zhèn)靜性和興奮性抗抑郁藥的二種分類之中，本藥作用介于二者之中。對軀體不適癥狀具有顯著作用，特別是對與焦慮和心境紊亂有關(guān)的胃腸道不適癥狀。對酒精依賴病人在戒斷過程中出現(xiàn)的性格和行為異常有緩解作用。

本品是一種鈣通道阻斷劑，能防止因缺血等原因?qū)е碌募?xì)胞內(nèi)病理性鈣超載而造成的細(xì)胞損害。本品具有：1.緩解血管痙攣，對血管收縮物質(zhì)引起的持續(xù)性血管痙攣有持久的抑制作用，尤其對基底動脈和頸內(nèi)動脈明顯，其作用比腦益嗪強(qiáng)15倍。2.前庭抑制作用，能增加耳蝸小動脈血流量，改善前庭器官循環(huán)。3.抗癲癇作用，本品可阻斷神經(jīng)細(xì)胞的病理性鈣超載而防止陣發(fā)性去極化，細(xì)胞放電，從而避免癲癇發(fā)作。4.保護(hù)心肌，明顯減輕缺血性心肌損害；5.氟桂利嗪尚有改善腎功能之作用，可用于慢性腎功能衰竭；另外本品還有抗組織胺作用。

1.5歲以下的兒童禁用。由于存在抑郁癥所具的自殺危險性，必須密切監(jiān)護(hù)病人，特別在治療開始階段。如欲進(jìn)行全身麻醉，必須告知麻醉師，病人正在服用本藥，并在手術(shù)前24或48小時停藥。如欲進(jìn)行急診手術(shù)，雖未事先停藥，仍可進(jìn)行手術(shù)，需術(shù)中密切監(jiān)護(hù)。與所有精神病方面的藥物一樣，在停藥之前7-14天應(yīng)逐漸減少劑量。對駕車或操縱機(jī)器能力的影響少數(shù)病人會出現(xiàn)警覺力下降，由于服用本藥易出現(xiàn)瞌睡的危險性，司機(jī)或機(jī)器操縱者需特別留意。對妊娠和哺乳婦女的影響在動物研究中，并未發(fā)現(xiàn)本品對生殖功能有任何作用，極少量能夠通過胎盤并無胎兒

1.用藥后疲憊癥狀逐步加重者應(yīng)當(dāng)減量或停藥。2.嚴(yán)格控制藥物應(yīng)用劑量，當(dāng)應(yīng)用維持劑量達(dá)不到治療效果或長期應(yīng)用出現(xiàn)錐體外系癥狀時，應(yīng)當(dāng)減量或停服藥。3.患有帕金森病等錐體外系疾病時，應(yīng)當(dāng)慎用本制劑。4.由于本制劑可隨乳汁分泌，雖然尚無致畸和對胚胎發(fā)育有影響的研究報告。但原則上孕婦和哺乳期婦女不用此藥。5.駕駛員和機(jī)械操作者慎用，以免發(fā)生意外。請仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。