氨麻美敏片

氯霉素片

主要成分：對(duì)乙酰氨基酚325mg，鹽酸偽麻黃堿30mg，氫溴酸右美沙芬15mg，馬來酸氯苯那敏2mg。

氯霉素

黑龍江福和華星制藥集團(tuán)股份有限公司

南京白敬宇制藥有限責(zé)任公司

國藥準(zhǔn)字H10970097

國藥準(zhǔn)字H32020130

用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、周身四肢酸痛、打噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀。

1.傷寒和其他沙門菌屬感染：為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物。如病情嚴(yán)重，有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用;在成人傷寒、副傷寒沙門菌感染中，以氟喹諾酮類藥物為首選。

口服，成人和12歲以上兒童每6小時(shí)服1次，一次1片，24小時(shí)不超過8片。

口服。成人一日1.5～3g，分3～4次服用；小兒按體重一日25～50mg/kg，分3～4次服用；新生兒一日不超過25mg/kg，分4次服用。

對(duì)本品任一組成成分過敏者禁用。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

對(duì)本品過敏者禁用。

兒童注意事項(xiàng)： 12歲以下兒童不宜服用。 妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)： 慎用。 老人注意事項(xiàng)： 60歲以上患者請(qǐng)遵醫(yī)囑。

本品是解熱鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳及減輕鼻黏膜充血和抗組胺作用。對(duì)乙酰氨基酚具解熱鎮(zhèn)痛作用；鹽酸偽麻黃堿可收縮鼻黏膜血管，減輕鼻塞癥狀；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，能減輕流淚、打噴嚏、流涕等過敏癥狀；氫溴酸右美沙芬可對(duì)抗組胺引起的微血管擴(kuò)張及通透性增加，能抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，但無成癮性。

1．對(duì)造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)是氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。有兩種不同表現(xiàn)形式：(1)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制，常見于血藥濃度超過25mg/L的患者，臨床表現(xiàn)為貧血，并可伴白細(xì)胞和血小板減少。(2)與劑量無關(guān)的骨髓毒性反應(yīng)，常表現(xiàn)為嚴(yán)重的、不可逆性再生障礙性貧血，發(fā)生再生障礙性貧血者可有數(shù)周至數(shù)月的潛伏期，不易早期發(fā)現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)有血小板減少引起的出血傾向，如瘀點(diǎn)、瘀斑和鼻衄等，以及由粒細(xì)胞減少所致感染征象，如高熱、咽痛、黃疸等。絕大多數(shù)再生障礙性貧血于口服氯霉素后發(fā)生。2．溶血性貧血，可發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患者。3．灰嬰綜合征，典型的病例發(fā)生在出生后48小時(shí)內(nèi)即投予高劑量的氯霉素，治療持續(xù)3～4日后可發(fā)生灰嬰綜合征，血藥濃度可高達(dá)40～200mg/L。臨床表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、進(jìn)行性蒼白、紫紺、微循環(huán)障礙，體溫不升、呼吸不規(guī)則。常發(fā)生在早產(chǎn)兒或新生兒應(yīng)用大劑量氯霉素（按體重一日超過25mg/kg）時(shí)，類似表現(xiàn)亦可發(fā)生在成人或較大兒童應(yīng)用更大劑量（按體重一日約100mg/kg）時(shí)。及早停藥，尚可完全恢復(fù)。4．用本品長程治療可誘發(fā)出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時(shí)間延長等均有關(guān)。5．周圍神經(jīng)炎和視神經(jīng)炎，常在長程治療時(shí)發(fā)生，及早停藥，常屬可逆，也有發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲者。6．消化道反應(yīng)，可有腹瀉、惡心、嘔吐等。7．過敏反應(yīng)較少見?？芍赂鞣N皮疹、日光性皮炎、血管神經(jīng)性水腫。一般較輕，停藥后可迅速好轉(zhuǎn)。8．二重感染，可致變形桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、真菌等的肺、胃腸道及尿路感染。

1.本品一日劑量不超過4片，療程不超過7天，癥狀不緩解請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。2.服用本品期間禁止飲酒。3.不能同時(shí)服用含有與本品成分相似的其他抗感冒藥。4.高血壓、心臟病、糖尿病、甲亢、青光眼、前列腺肥大、肺氣腫等患者使用本品前必須咨詢醫(yī)師或藥師。5.肝、腎功能不全者慎用。6.駕駛機(jī)動(dòng)車、操作機(jī)器的及高空作業(yè)者不宜使用。7.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。

1．由于可能發(fā)生不可逆性骨髓抑制，本品應(yīng)避免重復(fù)療程使用。2．肝、腎功能損害患者宜避免使用本品，如必須使用時(shí)須減量應(yīng)用并進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，使其峰濃度(Cmax)在25mg/L以下，谷濃度在5mg/L以下。如血藥濃度超過此范圍，可增加引起骨髓抑制的危險(xiǎn)。3．口服本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分，空腹服用，即于餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)服用，以期達(dá)到有效血藥濃度。4．在治療過程中應(yīng)定期檢查周圍血象，長程治療者尚須查網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)，必要時(shí)作骨髓檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)與劑量有關(guān)的可逆性骨髓抑制，但全血象檢查不能預(yù)測通常在治療完成后發(fā)生的再生障礙性貧血。5．對(duì)診斷的干擾：采用硫酸銅法測定尿糖時(shí)，應(yīng)用氯霉素患者可產(chǎn)生假陽性反應(yīng)。