非梭狀芽胞桿菌肌壞死一般治療
一、治療
1.局部治療 病變部位積氣是明確的手術指征。手術必須徹底清除壞死組織，注意保留尚未壞死的肌肉組織和重要的神經(jīng)、血管，以降低致殘率。充分敞開傷口以利引流、減壓和術后觀察。一旦肌肉組織進一步壞死，應立即再次清創(chuàng)，清除壞死組織。
2.病原治療
(1)抗生素：厭氧消化鏈球菌對替卡西林/克拉維酸鉀(特美汀)最敏感。不解糖消化鏈球菌對哌拉西林(氧哌嗪青霉素)和甲硝唑高度敏感，而厭氧消化鏈球菌卻表現(xiàn)出耐藥。其他如氯霉素、克林霉素、麥迪霉素、國產(chǎn)麥白霉素對厭氧消化鏈球菌、不解糖消化鏈球菌等均有較好的作用。因此，當懷疑本病時，應首先選用廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗生素。由于本病多為混合感染，注意不宜單一用藥，懷疑類桿菌感染時，可加用甲硝唑。
(2)高壓氧治療：高壓氧治療可以迅速增高組織內(nèi)氧分壓，以抑制厭氧菌的生長繁殖和毒素的釋放。
治療方法：在0.27MPa下吸入純氧30min，間斷10min，重復3～7次為一療程，每天進行，直到病情緩解。
3.支持治療 嚴重病人常會發(fā)生中毒性休克和多器官功能衰竭，因此應積極進行抗休克治療，應用有效抗生素，保護肝腎功能，給予足夠的營養(yǎng)支持。
二、預后
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