小兒外部性腦積水一般治療
一、治療
EH為良性自限性疾病，絕大多數(shù)患兒不需任何內(nèi)外科治療，可待其自行消失。繼發(fā)性EH的輕癥病例亦可自愈，有原發(fā)病者要積極治療原發(fā)病。有顱內(nèi)壓增高者，可用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺(醋氮酰胺)，或脫水劑如甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。不主張采用前囟穿刺放液或腦脊液分流術(shù)。如有頻繁驚厥發(fā)作者，可適當(dāng)短期內(nèi)給予抗癲癇藥物。其治療以綜合治療為主，包括高壓氧、理療、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育的藥物等治療手段。
對(duì)外部性腦積水的治療，提倡越早越好，一般來(lái)說(shuō)半歲以前治療效果最理想。治療主要有兩方面：一是治療所發(fā)現(xiàn)的異常，如驚跳、激惹、抽搐、癱瘓等。二是對(duì)今后在發(fā)育過(guò)程中可能發(fā)生的異常進(jìn)行預(yù)防性治療，如運(yùn)動(dòng)發(fā)育較同齡兒遲緩，十五個(gè)月還未能叫爸爸、媽媽或發(fā)音不清等，需早期進(jìn)行干預(yù)治療，以保證今后生長(zhǎng)發(fā)育正常。治療的方法和時(shí)間需根據(jù)病情而決定，輕-中度功能障礙或發(fā)育異常者，也需治療1-3個(gè)月以上。除醫(yī)生建議須在醫(yī)院住院治療外，多數(shù)可在門診定期復(fù)診，由醫(yī)生指導(dǎo)在家中治療。
二、預(yù)后
預(yù)后良好，常于2～3歲時(shí)自愈，無(wú)后遺癥發(fā)生。少部分患兒可能發(fā)展成為交通性腦積水(communicating hydrocephalus)。近年有學(xué)者追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)少數(shù)患兒可出現(xiàn)輕度的神經(jīng)精神發(fā)育障礙，如運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩和語(yǔ)言發(fā)育遲緩等，值得進(jìn)一步研究。
