小兒低鈉血癥一般治療
一、治療
1.對于本癥原則上是低滲補(bǔ)高張液,但由于大部分病例同時并存低氯,所以可用3%氯化鈉液靜脈滴注,12ml/kg可提高10mmol/L,低滲性脫水可用2/3張至等張液糾正。
2.單純性水中毒者主要要限制水分,必要時加利尿劑,利尿劑最好在循環(huán)情況改善時使用。
3.有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者給予脫水劑20%甘露醇降壓,以及止驚藥物等。
4.對于感染患者,選擇針對病原菌作用強(qiáng)的抗生素積極控制感染;而長期限制鈉鹽飲食者,應(yīng)予以調(diào)整飲食;腦腫瘤患者應(yīng)手術(shù)治療等等。
5. 急性嚴(yán)重缺鈉者可按計算量的2/3,以每小時提高1~2mmol/L血鈉濃度的速度補(bǔ)充,24h勻速補(bǔ)完。慢性失鈉者可48h補(bǔ)足。
二、預(yù)后
本病征經(jīng)過適當(dāng)處理,部分病例在短期內(nèi)即消失癥狀,嚴(yán)重病例如不及時糾正,亦可引起死亡(病死率可高達(dá)50%以上)或遺留不可恢復(fù)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。