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低血糖綜合癥(低血糖綜合癥 )

別名:
低血糖綜合征
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
99%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
胰腺
典型癥狀:
面色蒼白 復(fù)視 低血糖性昏迷 餐后綜合征
并發(fā)癥:
胰腺囊腫
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
內(nèi)分泌科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

低血糖綜合癥治療?

低血糖綜合癥一般治療

  一、藥物治療

  應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。查出胰島素瘤應(yīng)作手術(shù)切除。術(shù)前可用氫化可的或潑尼松(強(qiáng)的松),苯噻嗪類升糖藥物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)。惡性胰腺瘤可用鏈脲佐霉素(streptozotocin)破壞胰島β細(xì)胞,緩解低血糖發(fā)作,用法為20~30mg/kg體重,靜脈滴注,每周1次,共8~10次,總劑量8~9g。另一方法是將鏈脲佐霉素直接注入腹腔,15~40mg/kg體重,2天1次,5~10次為1療程,給藥時(shí)應(yīng)注意肝、腎、胃腸道損害,副作用為惡心、嘔吐,約占94%,腎毒性65%,肝毒性67%,血液學(xué)毒性20%。

  對(duì)于胰腺增生病例,應(yīng)切除胰腺腺體及胰尾,胰島素增生病例,術(shù)后并發(fā)癥有胰瘺,其次為假性胰腺囊腫,糖尿病急性胰腺炎等。胰外腫瘤引起的低血糖,一般認(rèn)為系異位胰島素分泌所致。1989年David等報(bào)告纖維肉瘤可分泌一種IGF-Ⅱ(plasma insulin-like growth factorⅡ),可持續(xù)性抑制生長(zhǎng)激素分泌,增加胰島素分泌而引起低血糖,治療應(yīng)為切除胰外腫瘤。二苯酰胺(DPH)能抑制胰島素分泌,但可引起血糖升高,尿糖陽(yáng)性,可加重糖尿病,而對(duì)胰島素瘤或反應(yīng)性低血糖有益。功能性低血糖給糖后吸收效快??诜堤撬帉?duì)一些輕癥糖尿病性低血糖有效,能使胰島素分泌的增減過(guò)程與血糖水平的升降過(guò)程相對(duì)應(yīng)。醫(yī)源性低血糖應(yīng)以預(yù)防為主,減少降糖藥物及其他藥物的不恰當(dāng)應(yīng)用,尤其是老年糖尿病人應(yīng)減少格列本脲(優(yōu)降糖)的應(yīng)用,避免發(fā)生低血糖癥。酮癥性低血糖應(yīng)避免多食脂類食物,而給予高蛋白及高糖飲食。亮氨酸敏感性低血糖應(yīng)予以含最少量亮氨酸的低蛋白飲食及碳水化合物飲食,可同時(shí)應(yīng)用腎上腺素,胰高糖素及小劑量ACTH制劑等。遺傳性果糖不耐受低血糖應(yīng)避免進(jìn)食含果糖多的食物。肝源性低血糖應(yīng)以保肝治療為主,應(yīng)用高糖及高蛋白飲食。內(nèi)分泌疾病性低血糖以治療原發(fā)病為主,減少低血糖發(fā)作。

  低血糖發(fā)作時(shí),輕型病人快速口服含糖飲食即可緩解,較重病人不能口服者應(yīng)快速靜注50%葡萄糖液40~60ml,以后增加含糖飲食。

  低血糖昏迷者,可靜注50%葡萄糖液60~100ml,然后靜脈滴注10%葡萄糖液1000ml,使血糖維持在150~300mg/dl即8.4~16.8mmol/L;可給胰高糖素1mg或2mg,每2小時(shí)1次,肌內(nèi)注射或靜注;潑尼松(強(qiáng)的松)30mg,每6小時(shí)1次,使血糖升高穩(wěn)定;每天補(bǔ)充300g碳水化合物飲食,直至血糖穩(wěn)定在正常水平。

  對(duì)功能性低血糖者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行精神安慰,體力鍛煉,予以小劑量安定劑,抗膽堿能藥物如溴丙胺太林(普魯本辛)、阿托品等,以緩解腸道對(duì)食物的吸收速率和減少胰島素的分泌。

   二、預(yù)后

   1.治愈

就低血糖而論均可治愈,血糖可回升至正常水平。低血糖腦病為低血糖后遺癥,無(wú)法治愈。胰島素瘤手術(shù)后可達(dá)治愈目的,胰腺增生型低血糖患者,術(shù)后部分治愈,部分發(fā)生糖尿病。遺傳性疾病目前尚無(wú)法治愈。

  2.好轉(zhuǎn)

多數(shù)低血糖患者雖經(jīng)治療,仍然有低血糖發(fā)作,成為復(fù)發(fā)型。

  3.無(wú)效

某些惡性腫瘤性低血糖癥患者經(jīng)常發(fā)作,甚至昏迷不醒,預(yù)后不佳。

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推薦問(wèn)答

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

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