一、癥狀：
無論主干或分支阻塞，根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，即可作出診斷。在主干阻塞中央靜脈阻塞時，因肯底廣泛出血和水腫，動脈可被隱沒，僅憑眼底所見，易于誤診為單獨的中央靜脈干阻塞，可從視功能突然喪失而予以鑒別。臨床表現(xiàn)因阻塞位置（主干或分支阻塞）及程度（完全性或不性阻塞）而有所不同。
主干完全性阻塞時，在大多數(shù)病例，視功能立刻或數(shù)分鐘內(nèi)完全喪失，瞳孔散大，直接對光反射消失。但有一些病 在視野顳側(cè)周邊尚保留一狹窄的光感區(qū)。其原因可能與鼻側(cè)視網(wǎng)膜視部向前延伸多于顳側(cè)，而周邊部全層視網(wǎng)膜營養(yǎng)受脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜動脈雙重供養(yǎng)有關(guān)。有一些病例，在生理盲點附近也可殘留視野小島。其原因可能是視盤周圍視網(wǎng)膜通過Zinn-Haller環(huán)小分支或后睫狀動脈與視網(wǎng)膜血循環(huán)吻合后取得血供所致。檢眼鏡下，阻塞一開始，視盤仍保持原有色澤，視網(wǎng)膜動脈高度狹窄，血柱顏色發(fā)暗，管壁中央反射光變得非常狹細，甚或消失，其末梢小分支則已不易見到。靜脈管徑亦明顯變窄，有時血柱斷裂成節(jié)段狀并緩慢移動，整個視網(wǎng)膜，特別是后極部視網(wǎng)膜成乳白色混濁，黃斑中心凹因無視網(wǎng)膜內(nèi)層，不受視網(wǎng)膜中央動脈血供影響，其正常的紅色，在周圍乳白色混濁襯托下，呈對比顯著的圓形或類圓形暗紅色或棕紅色斑，稱為櫻桃綠斑（cherry red spot）。但也有少數(shù)病便，因水腫特別強烈，形成皺襞，掩蓋中心凹而使櫻桃紅斑不能見到。阻塞后1～2周，視網(wǎng)膜混濁自周邊部向后極部逐漸開始消退，視網(wǎng)膜恢復(fù)透明，接近原來的眼底色澤，其內(nèi)層已陷于壞死萎縮，視功能不可能恢復(fù)。視網(wǎng)膜動脈仍極狹窄，管壁變性增厚，可出現(xiàn)白鞘或白線化。靜脈管徑亦細小，有時可見平行白鞘。后極部眼底常有色素紊亂，即色素小點及脫色小點，呈粗糙的顆粒狀外觀。視盤褪色蒼白，境界清楚，稱為血管性視神經(jīng)萎縮。
主干不完全性阻塞，視功能及檢眼鏡下改變，亦因程度而異。輕者視網(wǎng)膜動脈管徑無明顯改變，視網(wǎng)膜混濁輕微，視功能損害亦相對較輕。重者與完全性阻塞相接近。偶爾能見到動脈內(nèi)血柱呈節(jié)段狀離心性緩慢流動。
分支阻塞，視網(wǎng)膜各動脈大小分支均可發(fā)生阻塞，以顳上支阻塞多見。當分支完全阻塞時，該分支管徑狹窄，其血供區(qū)視網(wǎng)膜水腫混濁，相應(yīng)處視野突然消失。如果黃斑部亦包括在內(nèi)，則出現(xiàn)櫻桃紅斑，中心視力急劇下降。分支不完全阻塞，因阻塞程度而有輕重不等的眼底改變及視功能損害。
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞時，偶爾可見視網(wǎng)膜少數(shù)出血點，大多在視盤附近。這種小出血點發(fā)生于阻塞數(shù)周后，可能是新生小血管吻合膨脹破裂或毛細血管因缺氧損害而滲漏所致。如果眼底有較為廣泛而濃密的片狀或火焰狀視網(wǎng)膜出血，則為合并靜脈阻塞。
我國大約有15%的人有睫狀視網(wǎng)膜動脈存在（張美欣，1979），當視網(wǎng)膜中央動脈主干阻塞時，如果患者存在有此種異常動脈，則因有該動脈血供而仍能保存視盤顳側(cè)一小塊顏色正常的視網(wǎng)膜（通常包括黃斑部），使殘留部分中心視力。反之，這一異常動脈也可突然發(fā)生阻塞，視盤黃斑部視網(wǎng)膜蒼白、水腫混濁，中心視力急劇下降，并有中心暗點。
