小腦腦橋角腦膜瘤癥狀診斷
一、癥狀：
1.由于生長的部位、擴(kuò)展范圍及機(jī)體代償功能的差異，癥狀可略有不同。但最常見的癥狀是Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損害和小腦功能障礙。隨著腫瘤的增長，小腦、腦干受腫瘤的壓迫而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，后期因?qū)?、第四腦室受壓，腦橋小腦角池及環(huán)池被阻塞，而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。僅有少數(shù)病人表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛，或顱內(nèi)壓增高伴有輕度的小腦癥狀。
2.腦神經(jīng)以聽神經(jīng)損害最多見，患側(cè)聽力減退和早期耳鳴占90%以上，眩暈較少見，前庭功能試驗(yàn)和電測(cè)聽檢查多可發(fā)現(xiàn)異常。其次為輕度面神經(jīng)損害;病側(cè)面肌癱瘓或面肌痙攣多為早期表現(xiàn)，有人報(bào)道約占68%。
3.三叉神經(jīng)損害也較多見，病人表現(xiàn)患側(cè)面部麻木、感覺減退、角膜反射遲鈍或消失;若三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支受累可見顳肌萎縮。個(gè)別病例患側(cè)面部或舌部陣發(fā)性劇痛，單就疼痛的程度難與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛鑒別。
4.較常受損的是舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)。吞咽嗆咳、聲音嘶啞、檢查可見咽反射減弱或消失，軟腭下垂或提腭無力。而展神經(jīng)、舌下神經(jīng)和副神經(jīng)的損害在橋小腦角腦膜瘤中較少見。
5.小腦功能障礙是僅次于聽神經(jīng)損害的常見癥狀，表現(xiàn)為走路不穩(wěn)及患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，粗大的水平眼球震顫;出現(xiàn)語言障礙者較少見。腫瘤較大壓迫腦干時(shí)，可出現(xiàn)同側(cè)肢體肌力減弱，少數(shù)患者伴有病側(cè)淺感覺減退，后期有時(shí)可出現(xiàn)雙側(cè)錐體束征。
二、診斷：
1.患者逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性一側(cè)腦橋小腦角綜合征伴有顱內(nèi)壓增高癥狀，特別是首發(fā)非聽神經(jīng)癥狀，結(jié)合CT及MRI等影像學(xué)檢查，一般可以做出診斷。
