一、預(yù)防分類：
為了控制結(jié)核病的流行，應(yīng)從控制傳染源、切斷傳播途徑和增強(qiáng)免疫力，降低易感性幾個(gè)方面入手。
1.建立防治系統(tǒng) 建立、健全各級(jí)防癆機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)組織和實(shí)施治、管、防、查工作。制定防治規(guī)劃，開展防癆宣傳、教育群眾養(yǎng)成良好文明衛(wèi)生習(xí)慣，培訓(xùn)防癆業(yè)務(wù)技術(shù)人員，評(píng)估實(shí)施國(guó)家結(jié)核病防治工作規(guī)劃(NTP)的防治效果。
2.早期發(fā)現(xiàn)和有效治療病人 對(duì)廠礦、服務(wù)性行業(yè)、學(xué)校托兒機(jī)構(gòu)工作人員及兒童玩具制作人員等定期健康檢查。對(duì)普查或門診發(fā)現(xiàn)的患者應(yīng)及時(shí)、徹底治療。提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的早期診斷水平，避免漏診和誤診。對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性兒童的家庭成員或排菌者周圍密切接觸者進(jìn)行檢查。查出必治、治必徹底才能控制并減少傳染源，防止耐藥慢性病例的形成和積累。
3.接種卡介苗 卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin，BCG)是一種無(wú)毒牛型結(jié)核菌活菌疫苗，接種后機(jī)體反應(yīng)與低毒結(jié)核菌原發(fā)感染相同，產(chǎn)生DTH及獲得特異性免疫力。雖然不足以預(yù)防結(jié)核，但可以顯著降低兒童發(fā)病或減輕病情，特別是結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重結(jié)核病的發(fā)病。我國(guó)規(guī)定新生兒出生后即接種BCG，每隔5年對(duì)結(jié)核菌素陰轉(zhuǎn)者補(bǔ)種，直到15歲。對(duì)邊遠(yuǎn)低發(fā)病地區(qū)進(jìn)入高發(fā)區(qū)的新生和新兵等結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者亦必須接種BCG。對(duì)已患肺結(jié)核、急性傳染病愈后未滿1個(gè)月或有慢性疾病的兒童禁忌接種。近代的研究認(rèn)為在低感染率、低患病率國(guó)家接種BCG已無(wú)意義。在高疫情國(guó)家尤其是我國(guó)，新生兒仍需接種BCG，并被納入計(jì)劃免疫范圍，但加強(qiáng)接種已停止執(zhí)行。近10余年來(lái)研究開發(fā)新疫苗已成為新動(dòng)向，以期提高BCG的免疫保護(hù)效果，如BCG重組DNA、結(jié)核DNA疫苗等。
4.化學(xué)預(yù)防 我國(guó)規(guī)定對(duì)兒童和青少年新感染者以及存在發(fā)病高危因素的結(jié)核菌素陽(yáng)性者給予化學(xué)預(yù)防，INH 300mg/d，口服，持續(xù)1年，定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。
