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熱門(mén)搜索：
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肩袖損傷(肩袖損傷 )

別名：
回旋肌套損傷
傳染性：
無(wú)傳染性
治愈率：
70%
多發(fā)人群：
青壯年、運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者
發(fā)病部位：
肩部 關(guān)節(jié)
典型癥狀：
結(jié)節(jié) 肌肉萎縮 鈍痛 運(yùn)動(dòng)損傷 關(guān)節(jié)攣縮
并發(fā)癥：
非凍結(jié)性冷傷
是否醫(yī)保：
是
掛號(hào)科室：
骨科
治療方法：
手術(shù)治療、固定制動(dòng)治療、物理治療、中醫(yī)治療、藥物治療

肩袖損傷就診？

肩袖損傷就診指南針對(duì)肩袖損傷患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：肩袖損傷掛什么科室的號(hào)？肩袖損傷檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？肩袖損傷要做哪些檢查？肩袖損傷檢查結(jié)果怎么看？等等。肩袖損傷就診指南旨在方便肩袖損傷患者就醫(yī)，解決肩袖損傷患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 鈍痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊，盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天，復(fù)診每次預(yù)留1天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療：每周復(fù)診至肌肉疼痛緩解后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求，注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)結(jié)節(jié)、疼痛弧征等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？ 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.X線攝片 X線平片檢查對(duì)本病的診斷無(wú)特異性，在1.5m距離水平投照時(shí)肩峰與肱骨頭頂部間距應(yīng)不小于12mm，如小于10mm，一般提示存在大型肩袖撕裂，在三角肌牽引下可促使肱骨頭上移，X線平片顯示出肩峰下間隙狹窄，部分病例大結(jié)節(jié)部皮質(zhì)骨硬化表面不規(guī)則或有骨疣形成，骨松質(zhì)呈現(xiàn)骨質(zhì)萎縮和疏松，此外，若存在肩峰位置過(guò)低，鉤狀肩峰以及肩峰下關(guān)節(jié)面硬化，不規(guī)則等X線表現(xiàn)，則提供了存在撞擊因素的依據(jù)，在患臂上舉運(yùn)動(dòng)的動(dòng)態(tài)觀察，可以觀察大結(jié)節(jié)與肩峰相對(duì)關(guān)系及是否存在肩峰下撞擊現(xiàn)象，X線平片檢查還有助于鑒別和排除肩關(guān)節(jié)骨折，脫位及其他骨關(guān)節(jié)疾患。 2.關(guān)節(jié)造影 盂肱關(guān)節(jié)在正常解剖情況下與肩胛下肌下滑液囊及肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘相通，但與肩峰下滑囊或三角肌下滑囊不相交通，若在盂肱關(guān)節(jié)造影中出現(xiàn)肩峰下滑囊或三角肌下滑囊的顯影，則說(shuō)明其隔斷結(jié)構(gòu)——肩袖已發(fā)生破裂，導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)腔內(nèi)的造影劑通過(guò)破裂口外溢，進(jìn)入了肩峰下滑囊或三角肌下滑囊內(nèi)，盂肱關(guān)節(jié)腔的造影對(duì)肩袖完全斷裂是一種十分可靠的診斷方法，但對(duì)肩袖的部分性斷裂則不能作出正確診斷。 3.CT檢查 單獨(dú)使用CT檢查對(duì)肩袖病變的診斷意義不大，CT檢查與關(guān)節(jié)造影合并使用對(duì)發(fā)現(xiàn)肩胛下肌及岡下肌的破裂以及發(fā)現(xiàn)并存的病理變化有一定意義，在肩袖廣泛性撕裂伴有盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí)，CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)肩盂與肱骨頭解剖關(guān)系的異常及不穩(wěn)定表現(xiàn)。 4.磁共振成像 磁共振成像對(duì)肩袖損傷的診斷是一種重要的方法，能依據(jù)受損肌腱在水腫，充血，斷裂以及鈣鹽沉積等方面的不同信號(hào)顯示肌腱組織的病理變化，磁共振成像的優(yōu)點(diǎn)為非侵入性檢查方法，具有可重復(fù)性，而且對(duì)軟組織損傷的反應(yīng)靈敏，有很高的敏感性(達(dá)95%以上)，但是高的敏感性導(dǎo)致較高的假陽(yáng)性率，進(jìn)一步提高診斷的特異性還有待深入進(jìn)行影像與病理對(duì)照研究以及病例數(shù)量和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。 5.超聲診斷方法 超聲診斷也屬于非侵入性診斷方法，簡(jiǎn)便，可靠，能重復(fù)檢查是其優(yōu)點(diǎn)，超聲診斷對(duì)肩袖損傷能作出清晰分辨，高分辨率的探頭能顯示出肩袖水腫，增厚等挫傷性病理改變，其在肩袖部分?jǐn)嗔褧r(shí)顯示肩袖缺損或萎縮，變薄;在完全性斷裂時(shí)則顯示斷端和裂隙，并顯示肌腱缺損范圍，超聲診斷對(duì)肌腱不全斷裂的診斷優(yōu)于關(guān)節(jié)造影。 6.關(guān)節(jié)鏡診斷 肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是一種微創(chuàng)性檢查方法，一般用于疑診為肩袖損傷，盂唇病變，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱止點(diǎn)撕裂(SLAP)病變以及盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的病例，肩袖損傷的關(guān)節(jié)鏡診斷通常采用側(cè)臥上肢外展70°牽引位或半坐臥位(沙灘椅位)，由后方入路，以肩峰后外側(cè)角頂點(diǎn)下2～3cm處為入口，以喙突尖為標(biāo)志，經(jīng)岡下肌與小圓肌之間插入關(guān)節(jié)鏡，并在關(guān)節(jié)鏡引導(dǎo)下由前方插入排水導(dǎo)針，內(nèi)鏡于關(guān)節(jié)腔內(nèi)觀察的順序依次為，關(guān)節(jié)前方：包括肩盂，前緣盂唇，前下緣，盂肱韌帶，肩胛下肌腱和岡上肌腱，以及肩袖間隙;上方：岡上肌腱及其大結(jié)節(jié)近側(cè)止點(diǎn)，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱及其肩盂上粗隆起點(diǎn)與周?chē)鄞?對(duì)于肩胛下肌的損傷，關(guān)節(jié)鏡宜由前方入路進(jìn)行觀察);后方：肱骨頭關(guān)節(jié)面及頭后上方，以及肩盂下后方與盂唇，必要時(shí)可從肩峰下間隙插入內(nèi)鏡，觀察肩袖滑囊面有否損傷或部分性肌腱斷裂，同時(shí)可以觀察肩峰下面是否存在骨贅或其他撞擊性因素，在內(nèi)鏡觀察的同時(shí)做盂肱關(guān)節(jié)不同方向的推拉，牽引，可以了解關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)肩袖斷裂作出正確診斷并非易事，凡有肩部外傷史，肩前方疼痛伴大結(jié)節(jié)近側(cè)或肩峰下區(qū)域壓痛的患者，若同時(shí)合并存在上述4項(xiàng)中任何1項(xiàng)特殊陽(yáng)性體征，都應(yīng)考慮肩袖撕裂的可能性，如同時(shí)伴有肌肉萎縮或關(guān)節(jié)攣縮，則表示病變已進(jìn)入后期階段，對(duì)肩袖斷裂可疑病例，應(yīng)行患肩X線片，關(guān)節(jié)造影，CT檢查，磁共振成像，超聲波檢查及關(guān)節(jié)鏡的檢查，將有助于成立診斷。

肩袖損傷相關(guān)醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 骨關(guān)節(jié)炎、筋傷、內(nèi)傷、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質(zhì)疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經(jīng)方與驗(yàn)方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學(xué)龍,主任醫(yī)師
    周學(xué)龍 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院仁愛(ài)分院 骨科

    擅長(zhǎng)疾病： 擅長(zhǎng)治療1.脊椎性疾?。喝珙i（腰）椎骨質(zhì)增生、各類(lèi)頸肩腰腿痛、頸（腰）椎間盤(pán)突出癥，強(qiáng)直性脊柱炎；2.脊柱相關(guān)疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽(yáng)痿早泄等；3.骨關(guān)節(jié)疾?。喝缢闹钦邸㈥P(guān)節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等；4.陳舊性軟組織損傷：如肩周炎、網(wǎng)球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤(pán)突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結(jié)核、腫瘤、畸形、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治，并且在脊柱、關(guān)節(jié)微創(chuàng)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

  • 何升華,主任醫(yī)師
    何升華 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    深圳市中醫(yī)院 骨科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 精于中醫(yī)正骨手法，中西醫(yī)結(jié)合診治骨傷科疑難病癥，股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松癥治療。擅長(zhǎng)脊柱外科、創(chuàng)傷骨科、骨關(guān)節(jié)微創(chuàng)外科手術(shù)治療，經(jīng)皮椎間孔鏡(PELD)微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥，MED微創(chuàng)治療頸、腰椎退變性疾病，脊柱脊髓神經(jīng)損傷手術(shù)治療，肩、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，肩、髖、膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，骨盆、髖臼骨折及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)治療。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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