單房性骨囊腫鑒別診斷
1.動(dòng)脈瘤性骨囊腫
單發(fā)性骨囊腫是中心性膨脹,瘤性骨囊腫系偏心性擴(kuò)張。骨囊腫發(fā)生骨折后,囊內(nèi)含血性液體或血凝塊,每使二者的肉眼病理混淆。甲狀旁腺功能亢進(jìn)多在成年發(fā)病,血鈣增高可資鑒別。
2.單骨性纖維異樣增殖
單骨性纖維異樣增殖和單發(fā)骨囊腫的影像類似。纖維異樣增殖的纖維骨性病變所顯示的毛玻璃樣影像內(nèi)有纖細(xì)的小梁,放大后尤甚。另外,纖維異樣增殖的病變多呈偏心性擴(kuò)張。
3.巨細(xì)胞瘤
單發(fā)骨囊腫不應(yīng)與巨細(xì)胞瘤混淆。巨細(xì)胞瘤多發(fā)生在成人,幾乎都是侵犯骺部,其腫瘤細(xì)胞系典型的梭形細(xì)胞和卵圓形的間質(zhì)細(xì)胞并散有多核巨細(xì)胞。骨囊腫雖能看到巨細(xì)胞,但看不到間質(zhì)細(xì)胞。
4.嗜伊紅肉芽腫
臨床表現(xiàn)有疼痛,病變部位多近骨干的中部,大小不如骨囊腫大,新生骨每超出病變區(qū)。組織學(xué)檢查可見嗜伊紅白細(xì)胞。
5.內(nèi)生軟骨瘤
雖呈囊狀,但好發(fā)于短管狀骨的骨干。軟骨瘤內(nèi)常有點(diǎn)狀鈣化灶。個(gè)別病例不能單靠X線照片而需組織學(xué)檢查鑒別。