腹膜后血腫一般護理
腹膜后血腫切開時機的選擇應(yīng)注意以下幾方面：
① 開放性腹部損傷并腹膜后血腫要切開探查 ，尤其腹部貫通傷。
?、陂]合性無內(nèi)臟損傷的腹膜后血腫 ，復(fù)蘇后循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定者則易觀察。
?、塾懈骨粌?nèi)臟器損傷而后腹膜完整的 ，生命體征穩(wěn)定者應(yīng)盡量避免切開后腹膜進行探查。
④骨盆區(qū)的腹膜后血腫 ，腎挫裂傷或可能為腹膜后小血管出血引起的腹膜后血腫應(yīng)盡量避免探查。如系擴張性血腫 ，應(yīng)手術(shù)探查止血。難以找到出血源時結(jié)扎髂內(nèi)動、靜脈 ，有時可以奏效。必要時行術(shù)中血管造影 ，幫助尋找出血源。
?、萦梢认贀p傷、十二指腸損傷、腹膜后較大血管損傷、較嚴(yán)重的腎損傷所致中央?yún)^(qū)腹膜后血腫 ，需積極手術(shù)治療。
?、抻袊?yán)重休克又排除其他臟器損傷者 ，經(jīng)充分補充血容量無好轉(zhuǎn)者也應(yīng)及時切開探查腹膜后。
⑦有條件時可密切觀察或定期復(fù)查 CT 后決定是否手術(shù)探查。
