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下肢靜脈血栓(下肢靜脈血栓 )

別名:
下肢靜脈血栓形成
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
經(jīng)常需要站立的職業(yè)工作者
發(fā)病部位:
下肢 血液血管
典型癥狀:
靜脈血栓 持續(xù)性疼痛 靜脈回流障礙 劇痛
并發(fā)癥:
肺栓塞
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血管外科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

下肢靜脈血栓是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  1.血流淤滯狀態(tài) 由于久病臥床、外傷或骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、或長時間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢、淤滯,促發(fā)下肢靜脈血栓形成。

  2.血液高凝狀態(tài) 如創(chuàng)傷、手術(shù)后、大面積燒傷、妊娠、產(chǎn)后等均可使血小板增高,黏附性增強,易形成血栓。

  3.靜脈壁損傷 靜脈壁受到任何因素的影響,常見有機械性損傷、感染性和化學(xué)性損傷時,會使靜脈內(nèi)膜下基膜和結(jié)締組織中的膠原暴露,血小板隨后黏附其上,發(fā)生聚集,并釋放許多生物活性物質(zhì),如兒茶酚胺、5-羥色胺等,同時在血小板凝血酶的作用下,通過花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物質(zhì),這些物質(zhì)又可以加重血小板的聚集,有利于形成血栓。

  4.其他因素 如年齡、肥胖及抗活化蛋白C等。

  二、發(fā)病機制

  魏爾嘯(Virchow)于20世紀提出的血流滯緩、靜脈壁損傷和高凝狀態(tài)仍為靜脈血栓形成的三大因素。惟此后各個因素均得到了具體化或是更新了概念。血液滯緩促進了血小板向血管壁的黏附、聚集和釋放而有助于血栓形成。在解剖上,左側(cè)髂靜脈在左髂動脈之后,致左髂靜脈易受壓迫,使左下肢深靜脈更易患病。靜脈壁的損傷則包括機械性、化學(xué)性(靜脈注射)、感染性和自身免疫疾病性等損傷。至于血液高凝狀態(tài)則涉及感染、腫瘤、口服避孕藥物、抗凝血酶Ⅲ活性降低、C蛋白和S蛋白異常和高磷脂血癥等。

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