一、病因
遷延性昏迷是由于原發(fā)或繼發(fā)性腦干損傷、持續(xù)顱內壓增高引起嚴重的腦皮質缺血、缺氧、廣泛而較重的腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、腦復蘇不及時而引起。
二、發(fā)病機制
1.皮質細胞受損重發(fā)生廣泛的不可逆的變性壞死，處于抑制狀態(tài)，而皮質下中樞及腦干損傷較輕功能已恢復，病人可出現(xiàn)去皮質狀態(tài)，二者功能皆未恢復時，呈現(xiàn)去皮質強直。
2.腦干上部及丘腦的網狀激活系統(tǒng)受損，而大腦半球及其傳導通路未受損害時可出現(xiàn)無動性緘默癥，又稱睜眼昏迷。
3.皮質及皮質下、腦干均發(fā)生較重損害時，病人即腦死亡或呈植物生存狀態(tài)。
據Jennett(1976)觀察，嚴重腦外傷深昏迷的病人，如果眼球尚可游動，約有31%最終呈植物狀態(tài)或死亡;若為眼球活動減少時，其中64%呈植物狀態(tài)或死亡;若為眼球活動完全消失則高達95%。還發(fā)現(xiàn)這些患者如果對痛刺激只有回縮反應時，約有63%死亡或呈植物狀態(tài);如果僅有伸直反應或四肢完全弛緩時，則高達83%。
遷延性昏迷相關醫(yī)生
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遷延性昏迷相關醫(yī)院
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